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住养老机构不好吗?这两个字是关键!
来源:苏州和城养老产业发展有限公司         发布时间:2019-09-29

人物专栏

小林老师谈养老

 

简介:作者林胜群现为和城养老副总经理及中新康养研究院特聘教授,将多年在养老服务实操过程中的发现与大家分享。

 

你可知道,在住进养老院或护理机构时,不论是谁,最初的三个月都可能会有「入住不适应」的情形吗?老年人会因为不习惯养老院里固有的团体生活这种特殊环境,而个性变得暴怒、拒绝照顾、消瘦,甚至陷入抑郁状态。有人认为只要乖乖听机构里的人的指示,一切照做就没事了,但几个月后,就得了抑郁症。

 

    为什么会产生这种不适应反应呢?因为老年人失去了住进机构以前所拥有的是「自由」。住在家里的时候,例如洗澡或不洗澡,那是自己的自由;什么时候洗、洗多久,那也是自己的自由;吃不吃饭、要吃什么、去不去散步,全都是自己的自由。但是,多数的养老院都不能让你拥有这样的自由。

 

    星期几要洗澡、入浴时间、洗多久,都已经规定好了,不但不洗不行,想洗的时候也不能洗。吃饭一样,散步也一样,生活作息充满规范。正因为是团体生活,所以住在传统养老院的长者,都要能够学习忍耐与迁就。于是,过了几个月后,大家就都「习惯」下来了。但其实并非习惯,很可能是死心了。

 

    我的意思当然并不是指住在养老机构不好,例如,也有长者住进健康养老社区后,反而比住在家里时更健康、活得更久,这是因为他们受到了专业级的生活照顾。如果能够让长者居住在自己的房子里,同时又能就近在养老社区服务中心获得各项适老化服务,例如24小时一键呼叫的上门服务,能保有居家感,又有生活安全保障。

 

    在日本,确定是因为洗澡的相关原因而死亡的人,一年大约有四千人左右,若再加上洗澡前后的原因,就达到一万人之多,当中有八成是老年人。洗澡对老年人来说是相当危险的,但有护理员提供专业的洗澡服务的话,就几乎没有老年人因洗澡致死了,罕见到好几年才出现一两个案例而已。所以说,有专业级的照顾,洗澡就不再会发生死亡悲剧了,所以,可见专业服务的重要性。

 

【老年人就不想麻烦别人】

 

    从这里就可以看出,在能够提供专业级看护的机构里,老年人就能够安心的生活。但是,很遗憾地,不少养老院因为人手不足等各种理由,老年人就是无法获得自由。一旦无法获得自由,自然会联想到不自由,所以普遍的观念都是「不想麻烦别人」。人啊!都是想要自由的。

 

     那么,自由到底是什么?自由就是想洗澡时洗澡,不想洗时就不洗。也就是可以自己决定,用其他说法,就是「自主」。

 

    能够保有「自主」的话,即使无法「自立」,人还是能感受到幸福。因此,例如吃饭时,与其说:「吃饭时间到了,来吃饭吧!」不如说:「吃饭时间到了,肚子饿了吧?」来得让人舒服呢!结果就是,养老院准备好了餐点,与其规定时间让老年人吃,不如让老年人觉得是他们自己想要吃的,这样他们就能获得满足感。而且,一天要吃好几餐,有时明明中餐就不想吃,但为了怕辜负照护人员只好勉强吃下去的人,就可以从这种痛苦中解脱出来了。

 

 

【从自立支援再提高到自主能力】

 

    我认为长者除了需要获得「自立支援」的基本保障外,再高一个层次是提升「自主支援」。能够保有自主权,换句话说,能够自己决定的话,就不会害怕被别人照顾了吧?「被人家照顾挺好的!」「被人家看护着也不错!」若能够这么想,大家就不会只想寿终正寝或自然老死,也能够从这种不幸的精神状态中解脱出来了。

 

 

【不改变长者原有的生活习惯】

    如果认为年纪大了也必须自立,那么无法自立时,就会丧失生存意志。况且,人在过世前几年,可以说不少人都是无法自立的。但是,能够保有自主权的话,就不会丧失幸福感,能感到幸福的话,就不会失去生存意志了。我觉得最合理的养老方式应该是在「不改变长者原有的生活习惯」为前提下,透过专业服务来「提升长者的生活质量」,保有居住及生活的自主权,你的家你的生活你作主,并且有专业服务团队提供生活支援。

 

    我认为,老年生活目标不仅是要「成功老化」,更要追求「幸福老化」,也就是「做个幸福的银发族」。「成功老化」是他人的评价,「幸福老化」则是自我评价,目标并非达成他人眼中的期待,而是让自己能感觉到幸福,并且具备实现「不老梦想」的「能力」,做自己喜爱的事。

 

 

小编问答:

请问什么是自立支援?

答:这是和城从台湾引自日本的服务理念,指专业人员协助长者可以具备独立生活的能力。试想当一位退休后平常喜欢种菜的老人,经常将种植的喜悦与他人分享,将蔬果的收成分送给邻居,那他就达到了自立条件,包含身体自立、精神自立及社会自立,拥有生活自主权。

 

 

请问要透过什么方式来达成自立目标?

答:首先是关注营养状况,这攸关慢性病控制及免疫力,如果太胖,代谢不好,血脂血糖有偏高风险,如长者营养不良,抵抗力下降就容易生病。二是透过运动,强化骨骼、肌肉及心肺功能,可减缓退化速度,透过平衡感训练预防跌倒。三是补充足够的水份,维持生理平衡及身体代谢。最后就是关注生理排泄,像老年人常有便秘问题,长期便秘容易影响食欲,胃口不好也就容易造成营养问题,而上述的四项因素是相互关联影响的,平常需要由各专业人员时时观察长者的变化,透过评估来制定个性化服务方案。

 

 ——和城养老·有伴社区 ——

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